hội chứng tic ở trẻ

Tic được khái niệm là những động đậy cơ nhanh chóng, đột ngột, tái diễn không tồn tại tiết điệu bao hàm cả tiếng động hoặc tiếng nói. Hội bệnh Tourette được chẩn đoán Khi trẻ con đem cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm. Chẩn đoán là lâm sàng. Tic chỉ được chữa trị nếu như bọn chúng tác động cho tới những sinh hoạt hoặc hình hình ảnh bạn dạng thân thuộc của trẻ; chữa trị rất có thể bao hàm Can thiệp hành động toàn vẹn so với Tic và dung dịch căn nhà vận alpha-adrenergic hoặc dung dịch kháng loàn thần.

Bạn đang xem: hội chứng tic ở trẻ

Tic phát khởi trước 18 tuổi hạc (thường là kể từ 4 cho tới 6 tuổi); bọn chúng cường độ nặng trĩu tối đa ở tuổi hạc kể từ 10 cho tới 12 tuổi hạc và hạn chế vô tiến trình thanh thiếu thốn niên. Cuối nằm trong, đa số những tic tự động mất tích. Tuy nhiên, ở khoảng chừng 1% trẻ nhỏ, tic kéo dãn cho tới tuổi hạc cứng cáp.

Nguyên nhân ko rõ ràng, tuy nhiên những rối loàn tic thông thường đem tính mái ấm gia đình. Tại một trong những mái ấm gia đình, bọn chúng xuất hiện nay vô một quy mô trội với cường độ xâm nhập ko vừa đủ.

Bệnh lý đồng trình diễn là phổ cập.

Trẻ bị tic rất có thể tất nhiên một hoặc nhiều yếu tố sau đây:

Những rối loàn này thông thường tạo ra tác động lên sự cải tiến và phát triển và niềm hạnh phúc của trẻ con nhiều hơn thế đối với tic. ADHD là căn bệnh căn bệnh hoặc kết hợp cùng theo với tic nhất, và đôi lúc tic xuất hiện nay lần thứ nhất Khi trẻ con ADHD được chữa trị vị hóa học kích thích; những trẻ con này còn có một Xu thế tàng ẩn cải tiến và phát triển trở nên tic.

Thanh thiếu thốn niên (và người lớn) rất có thể bị

  • 2. Knight T, Steeves T, Day L, et al: Prevalence of tic disorders: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Neurol 47(2):77–90, 2012 doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.05.002

Các rối loàn Tic được tạo thành 3 loại vị khối hệ thống Chẩn đoán và Thống kê rối loàn tinh thần, ấn bạn dạng đợt loại 5 (DSM-5):

  • Rối loàn tic tạm thời thời: Một hoặc nhiều tic hoạt động và/hoặc tiếng động biểu lộ < một năm.

  • Rối loàn tic kéo dãn (mãn tính): Một hoặc nhiều tic hoạt động hoặc tiếng động (nhưng không tồn tại cả hoạt động và âm thanh) biểu lộ > một năm.

  • Hội bệnh Tourette (hội bệnh Gilles de la Tourette): Cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm.

Các loại này thông thường tạo hình một sự liên tiếp, vô cơ người bị bệnh chính thức với rối loàn tic trong thời điểm tạm thời và đôi lúc tiếp cận rối loàn tic dằng dai hoặc hội bệnh Tourette. Trong toàn bộ những tình huống, tuổi hạc Khi phát khởi cần < 18 tuổi hạc, và rối loàn này sẽ không cần vì thế những tác động tâm sinh lý của một hóa học (ví dụ cocaine) hoặc rối loàn không giống (ví dụ: căn bệnh Huntington, viêm óc sau khoản thời gian nhiễm virus).

Triệu bệnh và tín hiệu của rối loàn tic

Bệnh nhân đem Xu thế biểu lộ và một loại tic vô ngẫu nhiên thời gian nào là, tuy nhiên tic đem Xu thế thay cho thay đổi về loại, độ mạnh, và tần số qua quýt một khoảng chừng thời hạn. Chúng rất có thể xẩy ra rất nhiều lần vô một giờ, tiếp sau đó giảm sút hoặc chỉ xuất hiện nay vô ≥ 3 mon. Thông thông thường, tic ko xẩy ra trong lúc ngủ.

Tic rất có thể là

  • Vận động và/hoặc tiếng động

  • Đơn giản hoặc phức tạp

(Xem bảng .)

Tic đơn giản là một trong những hoạt động hoặc tiếng động vô cùng nhanh chóng, điển hình nổi bật không tồn tại ý nghĩa sâu sắc xã hội.

Tic phức tạp kéo dài hơn nữa và rất có thể tương quan tới sự phối hợp những tic giản dị và đơn giản. Tic phức tạp nhịn nhường như ý nghĩa xã hội (tức là những động tác hoặc điều thưa rất có thể hiểu được) và bởi vậy nhịn nhường như đem dụng ý. Tuy nhiên, tuy nhiên một trong những người bị bệnh rất có thể trong thời điểm tạm thời khắc chế tic vô một khoảng chừng thời hạn cộc (vài giây cho tới vài ba phút) và một trong những nhận biết một sự giục giục trước lúc triển khai tic, tic ko cần là hành vi dữ thế chủ động và ko đại diện thay mặt mang đến hành động sai ngược.

Sự căng thẳng mệt mỏi và mệt rũ rời rất có thể thực hiện mang đến tic xấu đi, tuy nhiên tics thông thường nổi trội nhất lúc khung người được thư giãn và giải trí, như Khi coi TV. Tic rất có thể giảm xuống Khi người bị bệnh nhập cuộc vô những việc làm (ví dụ như các sinh hoạt bên trên ngôi trường học tập và Khi thực hiện việc). Tic khan hiếm Khi tác động cho tới sự kết hợp hoạt động. Tic nhẹ nhàng thông thường tạo nên không nhiều yếu tố, tuy nhiên tic nặng trĩu, nhất là bệnh thưa tục (hiếm), rất có thể tạo ra những tàn tật về thể hóa học và/hoặc xã hội.

Đôi Khi tic phát khởi tới tấp, xuất hiện nay và trở thành ko thay đổi vô một ngày. thường thì trẻ con đem phát khởi tới tấp và/hoặc tương quan với bệnh rối loàn ám ảnh chống chế đem nhiễm liên cầu – một hiện tượng lạ đôi lúc được gọi là căn bệnh rối loàn thần kinh trung ương tinh thần tự động miễn ở trẻ nhỏ tương quan cho tới nhiễm trùng liên cầu (Pandas Các biến tướng muộn của nhiễm liên cầu Các biến tướng muộn của nhiễm liên cầu ). hầu hết căn nhà phân tích ko tin cậy rằng PANDAS không giống với phổ rối loàn tic.

Các loại Tic

Kiểu

Vận động

Âm thanh

Đơn giản

Nháy mắt

Nhăn mặt

Giật mạnh đầu

Nhún vai

Lầm bầm hoặc sủa

Khịt mũi

e hèm

Phức tạp

Sự phối hợp của những tic giản dị và đơn giản (ví dụ, đầu con quay cùng theo với nhún vai)

Hành động tục tĩu: Sử dụng động tác khiêu dâm hoặc khiêu dâm

Xem thêm: xam hinh ca chep

Chứng nhại động tác: Bắt chước hành vi của người nào đó

Chứng thưa tục: Chứng thưa tục: dùng những kể từ ko thích hợp về mặt mày xã hội (ví dụ như các điều tục tĩu, nhục mạ sắc tộc)

Chứng nhại lời: Tái tái diễn tiếng động hoặc kể từ của một người hoặc của những người khác

Chẩn đoán là lâm sàng.

Để phân biệt hội bệnh Tourette với tic thông thoáng qua quýt, những chưng sĩ rất có thể cần theo đuổi dõi người bị bệnh vô một khoảng chừng thời hạn. Hội bệnh Tourette được chẩn đoán Khi trẻ con đem cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm.

  • Can thiệp hành động toàn vẹn mang đến Tic (CBIT)

  • Đôi Khi dung dịch căn nhà vận alpha-adrenergic hoặc dung dịch kháng loàn thần

  • Điều trị những bệnh căn bệnh phối hợp

Điều trị tic chỉ được lời khuyên Khi tic tác động đáng chú ý vô những sinh hoạt của trẻ con hoặc hình hình ảnh của bạn dạng thân; chữa trị ko thực hiện thay cho thay đổi lịch sử hào hùng đương nhiên của rối loàn. Thông thông thường, rất có thể ko cần thiết chữa trị nếu như những chưng sĩ lâm sàng hùn trẻ con và mái ấm gia đình nắm chắc lịch sử hào hùng đương nhiên của tic và nếu như căn nhà ngôi trường rất có thể hùn chúng ta nằm trong trẻ tuổi nắm chắc rối loàn này.

Một loại điều trị hành động được gọi là CBIT rất cần phải được đánh giá kỹ lưỡng và rất có thể hùn một trong những trẻ con to hơn trấn áp hoặc hạn chế con số hoặc cường độ nặng trĩu của tật máy lúc lắc. Nó bao hàm liệu pháp trí tuệ hành động như hòn đảo ngược thói thân quen (học một hành động mới mẻ để thay thế thế tic), dạy dỗ về tic, và nghệ thuật thư giãn và giải trí.

Đôi Khi trình diễn trở thành tăng hạn chế đương nhiên của tic thực hiện cho những người tớ tưởng rằng tic tiếp tục đáp ứng nhu cầu với 1 chữa trị rõ ràng nào là cơ.

Thuốc căn nhà vận alpha-adrenergic lối uống thông thường được dùng nhằm chữa trị những triệu bệnh nhẹ nhàng và cũng hữu ích vô chữa trị ADHD:

  • Clonidine được chính thức với 0,05 mg Khi cút ngủ và tăng dần dần (ví dụ: 0,05 mg, 7 ngày 1 lần) cho tới 0,1 cho tới 0,4 mg/ngày chia thành gấp đôi.

  • Guanfacine được chính thức với 0,25 mg Khi cút ngủ và tăng dần dần (ví dụ: 0,25 mg, hàng tuần một lần) lên đến mức 4 mg/ngày chia thành gấp đôi (trừ Khi bốc thuốc guanfacine thuộc tính kéo dài).

Một thuộc tính bất lợi của clonidin là mệt rũ rời, rất có thể giới hạn liều mạng sử dụng ban ngày; hạ áp suất máu ko phổ cập.

Thuốc kháng loàn thần lối uống rất có thể cần thiết dùng làm chữa trị những triệu bệnh khó khăn trấn áp rộng lớn – ví dụ:

  • Risperidone 0,25 cho tới 1,5 mg lối tu 2 lần/ngày

  • Haloperidol 0,5 cho tới 2 mg tu 2 - 3 lần/ngày

  • Pimozide 1 cho tới 2 mg tu 2 lần/ngày

  • Olanzapine 2,5 cho tới 5 mg tu một lần/ngày

Fluphenazine cũng có thể có hiệu suất cao trong những công việc thực hiện hạn chế tic.

Với ngẫu nhiên loại thuốc chữa bệnh nào là, liều mạng thấp nhất cần thiết nhằm thực hiện mang đến tật máy lúc lắc rất có thể Chịu đựng được sẽ tiến hành sử dụng; liều mạng được hạn chế dần dần Khi tật máy lúc lắc hạn chế dần dần. Tác dụng phụ như không dễ chịu, hội bệnh parkinson, thấp thỏm và loàn động chậm rì rì là không nhiều tuy nhiên rất có thể thực hiện giới hạn việc dùng dung dịch kháng loàn thần; dùng liều mạng buổi ngày thấp rộng lớn và liều mạng lượng trước lúc cút ngủ cao hơn nữa rất có thể thực hiện hạn chế thuộc tính phụ.

Điều trị những căn bệnh kết hợp là vô cùng cần thiết.

ADHD đôi lúc rất có thể được chữa trị thành công xuất sắc với liều mạng thấp của dung dịch kích ứng nhưng mà ko thực hiện trầm trọng tăng tic, tuy nhiên một cách thức chữa trị thay cho thế (ví dụ, atomoxetine) rất có thể phù hợp rộng lớn.

Nếu những hiện tượng ám ảnh hoặc chống chế tạo ra không dễ chịu, một dung dịch khắc chế tinh lọc bên trên serotonin rất có thể hữu ích.

Trẻ em bị tic và đang được gặp gỡ trở ngại vô ngôi trường học tập rất cần được Reviews về những rối loàn học hành và được tương hỗ Khi cần thiết.

  • Tic là những vận động cơ không tồn tại tiết điệu hoặc tiếng động nhanh chóng, đột ngột, lặp cút tái diễn ở trẻ con < 18 tuổi hạc.

  • Tật máy lúc lắc phổ cập ở trẻ nhỏ, nhưng bệnh tình thưa tục, một dạng tật máy lúc lắc tiếng nói nổi tiếng, không nhiều gặp gỡ.

  • Tật máy lúc lắc giản dị và đơn giản là những động đậy và/hoặc trị âm vô cùng cộc (ví dụ: lúc lắc đầu, càu nhàu), thông thường không tồn tại ý nghĩa sâu sắc xã hội.

  • Tic phức tạp nhịn nhường như ý nghĩa xã hội (nghĩa là, những động tác hoặc kể từ ngữ rất có thể phân biệt được) và bởi vậy dường như như đem căn nhà ý, tuy nhiên thiệt rời khỏi lại ko.

  • Cân nhắc mạnh mẽ và uy lực Can thiệp hành động toàn vẹn mang đến tật máy lúc lắc (CBIT) là lựa lựa chọn chữa trị thuở đầu mang đến tật máy lúc lắc.

  • Một dung dịch căn nhà vận alpha-adrenergic như thể clonidine hoặc guanfacine chất lượng tốt cho tất cả tật máy lúc lắc nhẹ nhàng và ADHD.

  • Thuốc kháng loàn thần rất có thể thực hiện hạn chế tật máy lúc lắc nặng trĩu hoặc khó khăn trấn áp tuy nhiên rất có thể tạo nên nhiều thuộc tính bất lợi rộng lớn.

  • Chứng rối loàn đi kèm theo (như ADHD, OCD) thông thường gặp gỡ và cũng cần được chẩn đoán và chữa trị.

Tài vẹn toàn vị giờ đồng hồ Anh tại đây rất có thể hữu ích. Vui lòng chú ý rằng CẨM NANG ko phụ trách về nội dung của tư liệu này.

Xem thêm: nón ông địa chính hãng